Mislav
Kako postbiotici mogu poboljšati vaše zdravlje i usporiti proces starenja
Postbiotici su najnoviji trend zdravlja crijeva koji obećava poboljšanje naše kože, jačanje naše snage i čak poništavanje znakova starenja. Ali što su oni i opravdavaju li hype?
9.30 ujutro i osjećate se pomalo nesposobno. Upravo ste završili ciklus antibiotika i znate da su vaši crijevni mikrobi pogođeni. Popijete tabletu i krenete, sigurni u spoznaju da će mikroskopskim zajednicama u vašim crijevima možda trebati neko vrijeme da se pregrupiraju, ali će se zdravstvene dobrobiti koje donose puno prije vratiti na snagu. Dobrodošli u svijet postbiotike.
Kako se gomilaju dokazi o važnosti našeg mikrobioma za naše zdravlje, tako raste i želja za njegovim jačanjem. Prvo su došli probiotici, žive bakterije koje su vam potrebne u crijevima. Zatim su tu bili prebiotici, ili hrana koja je ovim mikrobima potrebna za razvoj. Sada je tu novi klinac u bloku: postbiotici, sveobuhvatni izraz za opisivanje mrtvih bakterija i proizvoda koje izlučuju živi mikrobi.
Ispostavilo se da postbiotici čine mnogo teških poslova kada je u pitanju odnos između vašeg crijevnog mikrobioma – koji se sastoji od bakterija, gljivica i virusa – i dobrog zdravlja. A izbacivanjem posrednika možete zaobići mnoge probleme koji nastaju kada pokušavate poboljšati zdravlje crijeva na druge načine. “Uzbuđenje raste oko postbiotika”, kaže Colin Hill, mikrobiolog sa Sveučilišta Cork u Irskoj. “Čini se kao da smo na neksusu gdje će ovo polje potencijalno eksplodirati.” Svakako, lifestyle časopisi i trgovine zdrave hrane veličaju njihove dobrobiti za sve…
od bolje kože i jačih mišića do zaustavljanja valova vrućine i sprječavanja proljeva. Ali što su zapravo postbiotici, kako djeluju i jesu li doista lak put do savršenog zdravlja crijeva koje smo svi čekali?
Počnimo sa 100 trilijuna bakterija, gljivica i virusa koji žive u i na našim tijelima, uglavnom u crijevima. Znamo da je ovaj mikrobiom povezan s dobrim fizičkim i mentalnim zdravljem . Odnos je obostrano koristan: u zamjenu za hranu i hranu, korisni crijevni mikrobi podržavaju naš imunološki sustav, štite nas od loših bakterija i pomažu nam probaviti hranu. Oni također utječu na našu razinu energije, mijenjaju način na koji skladištimo masnoće i mijenjaju način na koji reagiramo na hormone zbog kojih se osjećamo gladni ili siti, kaže Harriët Schellekens, također na University College Cork . Nedavni dokazi upućuju na to da mikrobiom također utječe na mozak, ima utjecaj na naše ponašanje i čak igra ulogu u starenju .
Naši su crijevni mikrobi osjetljive duše. Na ravnotežu onoga što živi u našim crijevima i dobra koja ona čine utječu naša prehrana, naše godine i mjesto u kojem živimo, a mogu je izbaciti iz tračnica stres i lijekovi poput antibiotika ili kemoterapije. Ovdje na scenu dolaze prebiotici i probiotici. Već nekoliko desetljeća oni se reklamiraju kao način ponovnog naseljavanja crijeva kako bi se održala mikrobna raznolikost i održala zdrava. Vaš mikrobiom je veliki posao: 2021. godine globalna industrija probiotika procijenjena je na gotovo 60 milijardi dolara i raste.
Pre i probiotici imaju puno koristi. Postoje dokazi da uzimanje probiotičkih dodataka može pomoći u smanjenju napadaja proljeva nakon terapije antibioticima, pomoći u upravljanju probavnim problemima kao što je sindrom iritabilnog crijeva i imati skroman učinak na rizik od prehlade i njezinu duljinu. Prema Savezu za edukaciju o probiotičkim proizvodima, koji objavljuje neovisnu recenziju pod nazivom Vodič za probiotike (popis dodataka prehrani dostupnih u SAD-u i Kanadi i njihove doze potkrijepljene podacima kod ljudi), također postoje neki dokazi da probiotski dodaci mogu pomoć kod putničkog proljeva, zatvora, Helicobacter pylori i Clostridium difficileinfekcije, soor i mastitis.
Korištenje prebiotičkih dodataka, koji su u biti hrana za korisne crijevne bakterije, ima manje dokaza iza sebe, ali studije sugeriraju da oni mogu regulirati našu želju za jelom čineći da se osjećamo siti i poboljšati apsorpciju kalcija , što je dobro za zdravlje kostiju.
Unatoč tome, pokušaji jačanja našeg mikrobioma pre i probioticima nisu bez problema. Za početak, još ne znamo dovoljno o tome čime se hrane crijevni mikrobi, dok su studije pokazale da živi mikrobi u dodacima prehrani ne prežive uvijek putovanje kroz naš probavni trakt. Tu su i problemi koji proizlaze iz rada sa živim mikrobima. Moraju se pažljivo skladištiti jer su mnogi osjetljivi na toplinu ili vlagu, a doziranje nije točna znanost jer je teško znati koliko će ih preživjeti u bilo kojem trenutku. Iako su žive probiotičke bakterije koje uzrokuju bolest rijetke, to se događa i može biti ozbiljno za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom.
Ljekarna za vaša crijeva
Unesite postbiotike. Iako se raspravlja o njihovoj točnoj definiciji, općenito se smatraju jednom od tri stvari: mrtvi mikrobi, koji su korisniji nego što možete zamisliti; fragmenti nastali kada se mikrobi raspadnu; i kemikalije poput enzima, vitamina, polisaharida i kratkolančanih masnih kiselina koje su izlučili mikrobi. Svaka ima svoj učinak, ponekad izazivajući interakcije s drugim vrstama ili, češće, izravnom interakcijom s našim tijelom putem crijeva.
Ako je crijevni mikrobiom poput prirodne ljekarne, postbiotici su lijekovi koje izdaje. “Mikrobi su ključni za vaše zdravlje samo zbog nevjerojatnih stvari koje proizvode, a to su ti postbiotici”, kaže Tim Spector s King’s Collegea u Londonu.
Do sada je velik dio rada na identificiranju i istraživanju potencijala postbiotika obavljen eksperimentima na stanicama i životinjama, ali postoje i neka obećavajuća otkrića kod ljudi. Uzmimo, na primjer, kratkolančane masne kiseline. To su metaboliti koji nastaju kada mikrobi u našem debelom crijevu konzumiraju neprobavljiva vlakna, poput inulina koji se nalazi u hrani kao što su poriluk, banane i šparoge.
Čini se da je jedna kratkolančana masna kiselina zvana butirat posebno korisna. Ovo stupa u interakciju s imunološkim stanicama kako bi se pomoglo u održavanju fine ravnoteže našeg imunološkog sustava između toleriranja dobrih bakterija u našim crijevima i reakcije na sve loše bakterije koje se pokušaju ugurati. Nedostatak butirata povezan je s alergijama na hranu, a nedavna istraživanja sugeriraju da je ovo metabolit igra ulogu u razvoju tolerancije na hranu u prvim godinama života. Također održava stijenku crijeva čvrstom, smanjujući upalu koja pridonosi pretilosti i bolestima crijeva. Klinička ispitivanja sugeriraju da butirat može biti korisna dopunska terapija za ulcerozni kolitis, a klistiri koji ga sadrže mogu liječiti diverzioni kolitis, koji se može pojaviti kada dio crijeva ostane bez hranjivih tvari nakon operacije.
Loš miris
Postoji samo jedan problem. “Butirat miriše kao prdež”, kaže Wojciech Feleszko, pedijatrijski imunolog na Medicinskom sveučilištu u Varšavi, Poljska, i autor nedavnog pregleda potencijalnih postbiotika . Stoga je izravno uzimanje butirata izazov. Ali istraživači sa Sveučilišta u Chicagu su inkapsulirali tvar u sferične posude zvane micele za liječenje alergija na hranu , pokazujući obećavajuće rezultate kod miševa. Nadaju se da bi njihove sićušne kapsule bez mirisa mogle liječiti ili čak spriječiti ove alergije kod ljudi.
Još jedan primjer obećavajućeg postbiotika je equol, koji se proizvodi kada određene crijevne bakterije razgrade spoj u soji. Sliči kemijskoj strukturi ženskog spolnog hormona estrogena, a neke su studije ukazale na vezu između sposobnosti njegove proizvodnje u crijevima i manjeg rizika od raka dojke . Malo ispitivanje također je pokazalo da može smanjiti ozbiljnost valova vrućine u menopauzi.
Sposobnost nekih postbiotika da moduliraju imunološki sustav – pojačavajući ga ili spuštajući – također znači da su ispitivani kao obećavajući dodatak terapijama raka. Na primjer, studije su pokazale da određeni postbiotici mogu pomoći u smanjenju nuspojava imunoterapija, koje jačaju imunološki sustav u borbi protiv raka, dok se čini da drugi mogu suzbiti tumore. Rani rad s različitim vrstama stanica raka pokazao je da otpadni produkti koje izlučuje bakterija Lactobacillus mogu potaknuti smrt stanica raka ili smanjiti njihovu sposobnost da napadnu druga tkiva.
Bolje starenje
Istraživanja postbiotika nisu se usredotočila samo na to kako se mogu koristiti u liječenju specifičnih kliničkih stanja, sada se sve više radi na njihovom potencijalu kao potrošačkog proizvoda. Postbiotički dodaci već se mogu pronaći u trgovinama zdrave hrane i na internetu diljem Ujedinjenog Kraljevstva i SAD-a. Pitanje je u kojoj mjeri oni djeluju?
Uzimajte urolitin A (UA), metabolit koji nastaje kada se naši crijevni mikrobi hrane stvarima poput oraha, nara i jagoda. Smatra se da ova tvar pomaže u održavanju funkcioniranja mitohondrija, koji napajaju naše stanice, nešto što opada s godinama i što je upleteno u razne probleme povezane sa starenjem.
U međuvremenu, drugi se istraživači usredotočuju na blagotvorne učinke korištenja mrtvih bakterija za poboljšanje zdravlja crijeva. Koliko god zvučalo kontraintuitivno, bakterije ne moraju biti žive da bi bile korisne. Na primjer, Akkermansia muciniphila je mikrob koji se hrani sluznicom crijeva i redovito se pojavljuje u mikrobiomima vitkih, mladih ljudi bez poznatih zdravstvenih problema. Suprotno tome, niže razine nalaze se kod osoba s pretilošću, dijabetesom tipa 2 i bolestima iritabilnog crijeva. Istraživanje je pokazalo da su miševi koji su dodavali A. muciniphila zaštitili miševe od pretilosti.
Budući da A. muciniphila nikada nije bila ispitivana kao postbiotički dodatak kod ljudi, Patrice Cani s Katoličkog sveučilišta u Louvainu u Belgiji i njegovi kolege proveli su kliničko ispitivanje koje je uključivalo 32 dobrovoljca s prekomjernom težinom ili pretilo. Pokazalo se da bez obzira na to jesu li bakterije bile mrtve ili žive, dovele su do poboljšane osjetljivosti na inzulin, što može smanjiti rizik od dijabetesa tipa 2, nižeg kolesterola u krvi i manje tjelesne težine u usporedbi s ljudima koji su uzimali placebo. Tim je čak uspio identificirati protein na površini ove bakterije za koji misle da je odgovoran. Dva su istraživača uključena u ispitivanje u međuvremenu osnovala tvrtku Akkermansia , koja je prošli mjesec lansirala dodatak prehrani koji sadrži deaktiviranu A. muciniphila, kao sredstvo za pomoć ljudima u kontroli težine i smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa tipa 2.
Praktične prednosti
Rad s mrtvim bakterijama ili otpadnim produktima mikroba nudi nekoliko praktičnih prednosti. Za razliku od probiotika, ne morate ih čuvati u savršenim uvjetima kako bi bakterije ostale žive i ne morate se brinuti da će nekontrolirano rasti u crijevima. To znači da možete biti sigurniji u dozu i da je manje zabrinutosti za sigurnost.
Međutim, Gregor Reid, emeritus profesor na Sveučilištu Western u Ontariju, Kanada, kaže da trebamo više dokaza da će postbiotici učiniti netaknutim naše crijeva.
Nedostatak visokokvalitetnih ispitivanja također muči industriju. Godine 2019. međunarodna skupina znanstvenika složila se da za proizvod koji bi bio označen kao postbiotik mora biti dokazano da ima zdravstvene koristi u kontroliranom, visokokvalitetnom ispitivanju. Nema mnogo suplemenata koji su trenutačno na tržištu s ljudskim podacima koji bi opravdali ovu oznaku, kaže Reid. „Potrošač mora znati što kupuje i što od toga može očekivati. Nažalost, komercijalna strana je toliko brza u prihvaćanju novih terminologija, da ide ispred znanosti i rezultat može biti potpuna besmislica.”
Štoviše, suplementi će djelovati samo ako postoji nešto za popraviti, kaže Schellekens. Na primjer, oko 25 posto žena u zapadnim zemljama ima pravi skup mikroba koji pretvaraju soju u equol, metabolit koji poboljšava probleme povezane s estrogenom. Dodatak ima smisla samo za ostalih 75 posto.
Za sada bi prehrana mogla biti najbolji put do postbiotičkih dobrobiti. Uobičajeni savjet vrijedi: jedite raznoliko s puno biljnih jela i klonite se ultraprerađene hrane. Prihvaćeno je mišljenje da je konzumiranje fermentirane hrane, kao što su jogurt, kimchi, miso, kombucha i kefir, dobro za nas jer sadrži žive bakterije koje mogu stvarati postbiotike. Ali čak je i to više zdrav razum nego utemeljeno na dokazima, kaže Hill. “Naravno, čini se da je fermentirana hrana dio većine zdrave prehrane diljem svijeta, ali nemamo izravnih dokaza da je to zato što u sebi ima bakterija, živih ili mrtvih. To je nešto o čemu pokušavamo prikupiti dokaze.”
Kaže da je dio problema taj što ne postoje pouzdani biomarkeri za zdravlje crijeva, za razliku od našeg srca ili jetre (pogledajte “Što vaša kakica govori o vama” ). “Kad bismo imali numerička očitanja stanja vašeg mikrobioma, tada bismo mogli vidjeti poboljšavamo li ga sa svakom radnjom koju poduzmete, ali još nismo stigli”, kaže Hill.
Unatoč preprekama, Schellekens se nada da će postbiotička revolucija dovesti do novih lijekova. “Imamo prirodnu tvornicu mikroba koja može proizvesti hrpu stvari koje su nam korisne. To je samo veliki neiskorišteni resurs”, kaže ona. Spectorov novac je na postbioticima koji bi mogli podržati imunoterapiju raka. “Imate cijelu ovu ljekarnu koja vas čeka u utrobi”, kaže on. Sada je izazov naučiti kako ga iskoristiti.
Nema svatko pravu mješavinu crijevne flore za proizvodnju ovog metabolita iz hrane, što je dovelo do interesa za razvoj oralnog dodatka prehrani. U kliničkim ispitivanjima, švicarska tvrtka pod nazivom Amazentis pokazala je da uzimanje dodataka UA može poboljšati zdravlje mitohondrija kod starijih ljudi , povećati snagu nogu i ublažiti bol osteoartritisa. Ova su otkrića dovela do lansiranja Mitopurea , prvog dodatka UA, 2020. Obećanje dobrobiti mitohondrija ipak nije jeftino – dvomjesečne njihove kapsule koštaju 200 dolara.